Densitometría Osea: cuándo pedirla, cómo interpretarla (2023)

Escrito por Dra. Beatriz Mendoza

Densitometría Osea: cuándo pedirla, cómo interpretarla (4)

La densitometría ósea es un estudio de imagen que permite hacer diagnóstico de osteoporosis.

.

Densitometría Osea: cuándo se debe pedir y cómo se debe interpretar

Introducción

La osteoporosis (OP) es una enfermedad metabólica del hueso producida por una disminución en su resistencia como consecuencia de la pérdida de masa ósea y alteración de su arquitectura, con mayor predisposición a presentar fracturas en cualquier zona del esqueleto, siendo mas frecuente en: puño, vértebra y fémur próximal.

_____________________________________________________________________

(Video) Densitometría e imagenes, salud ósea en el climaterio

Medida de la Densidad Mineral Ósea (DMO) en adultos

La medida de la DMO por densitometría es el método considerado por la Organización Mundial de la Salud como patrón oro para el diagnóstico de osteoporosis en la práctica clínica. El resultado de una densitometría asociado a la presencia de factores de riesgo son los mejores predictores del riesgo absoluto de fractura.
La densitometría ósea es la medida de la densidad mineral del hueso. El fundamento técnico de la misma se basa en la propiedad de los tejidos de absorber una porción de la radiación ionizante emitida por una fuente, la que es posteriormente registrada por un detector situado debajo del hueso estudiado. La cantidad de radiación es inversamente proporcional al contenido de mineral existente. La técnica densitométrica utiliza habitualmente un doble haz de energía que proviene de una fuente de rayos de ahí su nombre DXA (dual photon x-ray absorptiometry).

Si bien cualquier sitio a estudiar nos ofrece información válida, es el DXA de esqueleto central (columna lumbar y cadera) el método universalmente aceptado el “gold standard” para el diagnóstico de OP. La densitometría nos ofrece los resultados del contenido mineral óseo (CMO) en gramos, y la DMO que es CMO/área en gramos por centímetros cuadrados.
De lo antes expuesto surge que la medida de la densidad ósea por densitometría es un buen método para conocer el estado del esqueleto.

_____________________________________________________________________

Posición Oficial de la Internacional Society for Clinical Densitometry (ISCD) 2007

Las diferencias entre las tecnologías de densitometría ósea, técnicas de adquisición, bases de datos de referencia, métodos de elaboración de informes y terminologías, pueden producir efectos negativos en el cuidado de los pacientes e interferir con la información científica. Para abordar estos aspectos y establecer guías en el campo de la densitometría ósea la ISCD periódicamente realiza Conferencias de Consenso. Las posiciones de la ISCD, desarrolladas en esas conferencias, fueron aprobadas el 1º de noviembre de 2007 y publicadas en el Journal of Clinical Densitometry en enero de 2008.

___________________________________________________________________

Indicaciones para medir la DMO

  • Mujeres con de 65 años o más.
  • Mujeres posmenopáusicas menores de 65 años con factores de riesgo.
  • Hombres con 70 años o más.
  • Adultos con fracturas por fragilidad ósea.
  • Adultos con enfermedades o condiciones asociadas a baja masa ósea o pérdidas óseas.
  • Adultos que utilizan medicaciones que pueden asociarse con baja masa ósea o producir pérdida de masa ósea.
  • Cualquier persona en quien se esté considerando indicar tratamiento farmacológico.
  • Cualquier persona en tratamiento, para monitorear el efecto del mismo.
  • Cualquier persona que no esté recibiendo tratamiento y en la que la evidencia de pérdida ósea pueda conducir al tratamiento.
  • Las mujeres que interrumpen el uso de estrógenos deben ser consideradas para realizar una DMO de acuerdo con las indicaciones listadas arriba.

___________________________________________________________________

(Video) Desintometría Ósea Interpretación DEXA, posición oficial de la ISCD

Base de datos de referencia para T-Score

Debe utilizarse siempre una base de datos de referencia para mujeres blancas (no ajustados a un grupo racial en particular), para todas las mujeres de todos los grupos étnicos (29-30 años).

___________________________________________________________________

Sitios esqueléticos a ser estudiados

  • Debe medirse la DMO de la columna lumbar anteroposterior y el fémur proximal en todos los pacientes.
  • El antebrazo debe ser medido cuando el examen de la Columna Lumbar anteroposterior y/o el Fémur proximal no pueda ser medido o interpretado, en el hiperparatiroidismo y en pacientes muy obesos (encima de los límites según las especificaciones para el equipamiento DXA utilizado).
  • Debe utilizarse, de rutina, la región L1-L4 para interpretar las mediciones de DMO de la columna lumbar.
  • Deben ser usadas todas las vértebras analizables y deben excluirse sólo aquellas afectadas por alteraciones estructurales o artefactos.
  • En el fémur, debe medirse fémur total, cuello femoral o trocánter y considerar el que presente la menor DMO.
  • La DMO puede medirse en cualquiera de los Fémures.
  • No se debe utilizar el área de Ward para diagnóstico.
  • Todavía no hay datos suficientes para determinar cuándo se puede usar el T-score promedio de ambos fémures proximales.
  • El promedio de la DMO de los fémures proximales puede ser utilizada para monitoreo, siendo la región fémur total la preferida para ello.
  • Debe usarse la región “radio 33%” (a veces llamada radio 1/3) del antebrazo no dominante.
  • No se recomiendan otras regiones de interés en el antebrazo para diagnóstico.

____________________________________________________________

Diagnóstico en mujeres post-menopáusicas y en hombres mayores de 50 años

  • Usar los criterios de la OMS:
  • Normal = T-score mayor o igual a -1.0
  • Osteopenia = T-score entre -1.0 y -2.5
  • Osteoporosis = T-score menor o igual a -2.5
  • Para la clasificación diagnóstica, debe seleccionarse el menor T-score, sea de la columna (L1-L4), del fémur total, del cuello femoral, del trocánter, o del radio 33%.

____________________________________________________________

Diagnóstico en mujeres pre-menopáusicas y en hombres menores de 50 años

  • Los criterios propuestos por la OMS no deben ser aplicados para mujeres pre-menopáusicas sanas
  • En su lugar, usar los Z-scores.
  • La osteoporosis se puede diagnosticar si se encuentra DMO baja en pacientes portadores de causas secundarias (tratamiento con corticoides, hipogonadismo, hiperparatiroidismo, entre otros.) o frente la presencia de factores de riesgo para fracturas.
  • El diagnóstico de osteoporosis en mujeres pre-menopáusicas y en hombres menores de 50 años no debe realizarse basándose exclusivamente en un criterio densitométrico.

_____________________________________________________________

Medidas seriadas de DMO

Se pueden utilizar para determinar si en pacientes no tratados, debe iniciarse tratamiento, ya que pérdidas significativas pueden indicarlo.
Pueden monitorear la respuesta al tratamiento evidenciando aumento o estabilidad de la densidad ósea.
Pueden ser utilizadas para evaluar si los individuos son “no respondedores” cuando se evidencien pérdidas de densidad ósea, sugiriendo la necesidad derevaluarel tratamiento y del estudio de causas secundarias de osteoporosis.
Medidas de monitoreo de la DMO se deben realizar cuando los cambios esperados de DMO sean iguales o mayores a la “mínima variación necesaria” (LSC).
Los intervalos entre medidas de DMO deben ser determinados de acuerdo con cada situación clínica específica.
Típicamente, 1 año después del inicio o cambio del tratamiento es lo apropiado, pasando a intervalos más largos después, una vez que el efecto terapéutico esté bien establecido.
En condiciones asociadas con pérdida ósea rápida, así como durante el tratamiento con corticoides, son apropiadosexámenesmás frecuentes (6 meses).

(Video) DENSITOMETRIA: INDICACIONES Y ESPECIFICACIONES TECNICAS

_____________________________________________________________

Evaluaciones de precisión

Cada centro de densitometría debe determinar su propio error de precisión y calcular la “mínima variación necesaria” o LSC.
Los errores de precisión dados por los fabricantes no deben ser utilizados.
Todas las tecnologías utilizadas deben realizar estudios de precisión in vivo usando pacientes que sean representativos de la población de pacientes de la clínica.

_____________________________________________________________

Informes DXA: Items que no deben ser incluídos

Informar sobre pérdida de DMO sin que sea conocida la densidad ósea previa.
Menciones “leve,” “moderada,” o “marcada” para las clasificaciones de osteopenia o de osteoporosis.
Diagnósticos separados para diferentes regiones de interés (ej., osteopenia en cuello femoral y osteoporosis en la columna).
Expresiones tales como “la paciente presenta huesos de 80 años de edad” si esa paciente no tiene 80 años de edad.
Resultados de sitios esqueléticos que no sean técnicamente válidos.
Informar variaciones de DMO si no hubiera variación significativa basada en error de precisión y LSC.

Última actualización el 31 de Agosto de 2018

(Video) Densitometría Casos clínicos

FAQs

¿Cómo interpretar los resultados de una densitometría ósea? ›

Los resultados pueden ser: Puntuación T de -1.0 o más alta: Se considera densidad ósea normal. Puntuación T de entre -1.0 y -2.5: Significa que tiene una densidad ósea baja (osteopenia) y que puede estar en riesgo de osteoporosis. Puntuación T de -2.5 o menos: Significa que probablemente tiene osteoporosis.

¿Qué es una densitometría ósea cómo se interpreta y cuando debe realizarse? ›

La prueba de densitometría ósea es un examen que determina la densidad mineral ósea y contemplar si ha habido una pérdida significante. Se realiza a través de tecnología mejorada de rayos X, consiguiendo así de manera no invasiva un diagnóstico médico.

¿Qué es el T-score y Z score? ›

- T-score: es el número de desviaciones estándar (SD) por debajo de la DMO media en adultos jóvenes (en- tre 25 y 45 años). - Z-score: es el número de SD por encima o por de- bajo de la media de la DMO en la población de la misma edad que el paciente.

¿Qué significa DMO g cm2? ›

La densitometría nos ofrece los resultados del contenido mineral óseo (CMO) en gramos, y la DMO que es CMO/área en gramos por centímetros cuadrados. De lo antes expuesto surge que la medida de la densidad ósea por densitometría es un buen método para conocer el estado del esqueleto.

¿Qué significa T score? ›

T-Score: número de desviaciones estándar con respecto al valor medio de la población de 20 a 39 años del mismo sexo. Por lógica, a medida que la edad del paciente va avanzado, la densidad mineral ósea va disminuyendo y la T-Score se va modificando.

¿Cómo se mide el grado de osteoporosis? ›

La prueba para medir la densidad de los huesos (llamada “densitometría ósea”) determina qué tan fuertes son los huesos. La prueba indica si tienes osteoporosis o huesos débiles. Las mujeres corren más riesgo de sufrir osteoporosis que los hombres, y este riesgo aumenta con la edad.

¿Qué debo hacer para que no avance la osteopenia? ›

Cómo prevenir y hacer frente a la osteopenia y la osteoporosis
  1. Si fuma o usa productos derivados del tabaco, intente dejarlo. ...
  2. Limite el consumo de alcohol. ...
  3. Haga ejercicio con regularidad. ...
  4. Asegúrese de incluir suficiente calcio y vitamina D en su dieta.
25 Feb 2020

¿Qué comer para aumentar la masa ósea? ›

Top 8 alimentos que no pueden faltar para aumentar la densidad ósea
  1. Sésamo negro. Estas semillas son ricas en antioxidantes y calcio, el mineral más necesario para los huesos. ...
  2. Almendras. ...
  3. Col kale. ...
  4. Naranja. ...
  5. Nueces. ...
  6. Dátiles. ...
  7. Cereales integrales. ...
  8. Espinacas.
16 Oct 2020

¿Qué quiere decir baja masa ósea por densitometria? ›

¿Qué es la baja densidad ósea? La baja densidad ósea (a veces llamada osteopenia) se refiere a la densidad ósea que es inferior a la densidad máxima normal, pero no lo suficientemente baja como para ser clasificada como osteoporosis . La densidad ósea es una medición de lo densos y fuertes que son los huesos.

¿Cómo saber si una densitometria está bien? ›

Una calificación T entre –1 y –2.5 indica que usted tiene una densidad ósea baja, aunque no lo suficientemente baja como para tener un diagnóstico de osteoporosis. Una calificación T de –2.5 o más baja indica que usted tiene osteoporosis. Cuanto más grande es el número negativo, más grave es la osteoporosis.

¿Qué dolores causa la osteopenia? ›

Como indican desde FamilyDoctor, la osteopenia no suele provocar ningún síntoma, ya que la pérdida de masa ósea no se manifiesta en forma de dolor.

¿Que no debo hacer si tengo osteoporosis? ›

Si tienes osteoporosis, no hagas los siguientes tipos de ejercicios: Ejercicios de alto impacto. Ciertas actividades, como saltar, correr o trotar, pueden provocar fracturas en los huesos debilitados. Evita hacer movimientos rápidos y bruscos en general.

¿Cómo es una densitometria normal? ›

La densitometría ósea es un estudio especial por imágenes que utiliza bajas dosis de rayos X y permite detectar incluso, pequeñas pérdidas de masa ósea. Generalmente la medición se realiza en columna lumbar, cadera y muñecas. En ocasiones, las mediciones se realizan en antebrazo, dedos de las manos o tobillo.

¿Qué vitaminas son buenas para la osteoporosis? ›

Obtener suficiente calcio y vitamina D en la dieta puede ayudar a mantener los huesos fuertes y disminuir el riesgo de desarrollar osteoporosis.

¿Qué es DMO columna y cadera? ›

Un examen de densidad mineral ósea (DMO) mide la cantidad de calcio y otros tipos de minerales presentes en un área del hueso. Este examen le ayuda a su proveedor de atención médica a detectar osteoporosis y predecir su riesgo de fracturas óseas.

¿Cuándo se considera osteoporosis severa? ›

– Normal: cuando la DMO es superior a –1 DE en la escala T. – Osteopenia: cuando la DMO se sitúa entre –1 y –2,5 DE en la escala T. – Osteoporosis: cuando la DMO es inferior a –2,5 DE en la escala T. – Osteoporosis grave o establecida: cuando al criterio de osteoporosis se añade la presencia de fracturas.

¿Qué significa ROI en densitometría ósea? ›

La región lumbar informa sobre el estado del hueso trabecular y la región cervical femoral informa del estado del hueso cortical. Las regiones medidas se denominan ROI (regiones óseas de interés).

¿Qué tan grave es la osteopenia? ›

Afección por la que la masa ósea o densidad mineral ósea (cantidad de mineral óseo que contiene una cierta cantidad de hueso) es más baja que la normal. La osteopenia es una forma de pérdida ósea menos grave que la osteoporosis.

¿Cómo saber si te falta calcio en los huesos? ›

Los síntomas de niveles bajos de calcio incluyen:
  1. Piel seca, pelo grueso y uñas que se rompen fácilmente (después de un periodo largo de niveles bajos)
  2. Calambres musculares, espasmos y rigidez.
  3. Hormigueo en los labios, la lengua, los dedos o los pies.
  4. Arritmia (un problema con la frecuencia o ritmo del corazón)
2 Jun 2022

¿Cómo son los dolores de la osteoporosis? ›

La osteoporosis no produce síntomas, no duele ni causa ninguna alteración en sí misma. Sin embargo, al producirse gran fragilidad en los huesos, aparecen con gran frecuencia fracturas óseas, que son las que condicionan los síntomas en estos enfermos.

¿Qué es más grave la osteopenia o la osteoporosis? ›

En realidad, la osteopenia y la osteoporosis son parte del mismo proceso, donde la osteopenia representa un grado menor de deterioro de la salud ósea que la osteoporosis.

¿Cómo se llama la inyección para la osteoporosis? ›

Romosozumab (Evenity). Este es el medicamento que fortalece los huesos más nuevo para el tratamiento de la osteoporosis. Se administra como una inyección mensual que se aplica en el consultorio del médico y su uso se limita a un año de tratamiento.

¿Qué es bueno para fortalecer los huesos después de los 50 años? ›

En el caso de personas mayores se recomienda realizar 30 minutos de ejercicio al día para fortalecer los huesos y prevenir la osteoporosis. Los ejercicios más recomendados son yoga, tai chi o, incluso, caminar. Este tipo de actividad física estimula el crecimiento de las células óseas y aumenta la masa muscular.

¿Cuánto tiempo puede vivir una persona con osteoporosis? ›

La osteoporosis es una afección grave y algunas veces mortal. La osteoporosis causa fracturas de cadera y, según Sellmeyer, aproximadamente el 25 por ciento de las personas mueren en los primeros 6 a 12 meses después de una fractura de cadera.

¿Cómo saber si tengo descalcificación? ›

Calambres musculares

Se trata de uno de los síntomas más comunes de las personas con falta de calcio. Si existe un déficit de este mineral, los músculos tendrán dificultades para mantenerse fuertes. De esta forma, generarán una sobrecarga al realizar cualquier tipo de actividad diaria que suponga algún esfuerzo.

¿Cómo se ve el hueso con osteoporosis? ›

Cuando se lo observa a nivel microscópico, el hueso sano se ve como si fuera un panal. En los casos donde hay osteoporosis, los agujeros y espacios en el panal se ven mucho más grandes que los que se ven en un hueso sano. Las mujeres y los ancianos presentan un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis.

¿Qué enfermedades se pueden diagnosticar con la prueba de densitometria? ›

La densitometría es una prueba diagnóstica que mide el grado de mineralización del hueso y que se aplica tanto en el diagnóstico precoz de la osteoporosis como en el control de su evolución y valoración terapeútica.
...
Indicaciones más frecuentes de esta prueba:
  • Hiperparatiroidismo.
  • Hipoparatiroidismo.
  • Osteoporosis.

¿Qué se puede hacer para fortalecer los huesos? ›

Al igual que los músculos, los huesos se ponen más fuertes con el ejercicio. Los mejores ejercicios para los huesos sanos son los ejercicios de fortalecimiento y en los que sostiene su propio peso, como caminar, subir escaleras, levantar pesas y bailar. Trate de hacer 30 minutos de ejercicio al día.

¿Cuál es el hueso más frágil del cuerpo humano? ›

Estribo (hueso)
Estribo
Latín[TA]: stapes
TAA15.3.02.033
Graypág.1045
Información anatómica
7 more rows

¿Que ayuda a fijar el calcio en los huesos? ›

Para mejorar la absorción y fijación del calcio en los huesos se necesita un aporte suficiente de vitamina D , que podemos obtener del sol, pescados azules, aceite de hígado de bacalao, leche y huevos; y de vitamina K , presente en frutas y verduras.

¿Qué médico debe tratar la osteopenia? ›

El reumatólogo es el médico especialista en osteopenia y osteoporosis.

¿Cuánto caminar para osteoporosis? ›

Presenta poco riesgo y mejora la postura y el equilibrio. Al hacerlo, procure no inclinar la columna y mantenerla alineada con la cabeza. Al caminar y subir escaleras además de fortalecer músculos y huesos estaremos quemando calorías. Se recomienda caminar entre 3 y 7 días por semana, en sesiones de 20-60 minutos.

¿Cuál es el mejor ejercicio para fortalecer los huesos? ›

Estos incluyen levantar pesas, caminar, hacer senderismo, correr, subir escaleras, jugar tenis y bailar. Los ejercicios de resistencia, como levantar pesas, también pueden fortalecer los huesos.

¿Cuál es la mejor actividad fisica para la osteoporosis? ›

El yoga es una forma de controlar la osteoporosis. Puede ayudar a fortalecer los músculos y los huesos, y así reducir el riesgo de lesiones. La osteomalacia y la osteoporosis son dos enfermedades diferentes.

¿Cuáles son las principales enfermedades que afectan el sistema óseo? ›

Temas de salud relacionados
  • Cáncer de hueso.
  • Densidad ósea.
  • Enfermedad de Paget en el hueso.
  • Infecciones de los huesos.
  • Osteogénesis imperfecta.
  • Osteonecrosis.
  • Osteoporosis.
  • Raquitismo.
27 Jul 2020

¿Qué diferencia hay entre la osteopenia y la osteoporosis? ›

La osteopenia es la disminución de la masa ósea. Existen 2 enfermedades metabólicas del hueso que pueden disminuir la masa ósea: osteoporosis y osteomalacia. En la osteoporosis, disminuye la masa ósea, pero la relación entre el mineral óseo y la matriz ósea es normal.

¿Cómo regenerar los huesos con osteoporosis? ›

Puedes revertir la pérdida de densidad ósea con terapias médicas que pueden retrasar, mantener o incluso aumentar tu densidad ósea. Tu médico puede recomendarte tomar ciertos medicamentos para prevenir o tratar la pérdida de masa ósea, y algunos incluso pueden ayudarte a reconstruir la densidad ósea.

¿Qué fruta contiene vitamina D? ›

El aguacate es prácticamente la única fruta rica en esta vitamina. Esta fruta de moda aporta grandes beneficios a nuestra salud.

¿Cuál es la mejor hora para tomar calcio y vitamina D? ›

¿Cuál es la hora del día más apropiada para tomar calcio con suplemento de vitamina D? No hay una hora recomendada. Es importante tomarla con el estómago lleno, ya que puede ser un poco pesada.

¿Cuál es el mejor momento del día para tomar vitamina D? ›

La explicación se encuentra en que las vitaminas liposolubles como la vitamina D son mejor absorbidas por el cuerpo con la primera comida del día, es decir, durante el desayuno.

¿Qué significa T-score? ›

T-Score: número de desviaciones estándar con respecto al valor medio de la población de 20 a 39 años del mismo sexo. Por lógica, a medida que la edad del paciente va avanzado, la densidad mineral ósea va disminuyendo y la T-Score se va modificando.

¿Qué es la osteopenia en los huesos? ›

Afección por la que la masa ósea o densidad mineral ósea (cantidad de mineral óseo que contiene una cierta cantidad de hueso) es más baja que la normal. La osteopenia es una forma de pérdida ósea menos grave que la osteoporosis.

¿Que no debo comer con osteoporosis? ›

Alimentos que debes limitar o evitar
  • Alimentos ricos en sal. El consumo excesivo de sal puede hacer que tu cuerpo pierda calcio, lo cual es dañino para los huesos. ...
  • Alcohol. ...
  • Frijoles y legumbres. ...
  • Salvado de trigo. ...
  • Exceso de vitamina A. ...
  • Cafeína.

¿Qué vitamina es buena para la osteopenia? ›

11 suplementos que pueden ayudar a controlar o prevenir la...
  1. Vitamina D. La vitamina D es esencial para la salud de los huesos. ...
  2. Magnesio. El magnesio es un mineral esencial que está involucrado en más de 300 reacciones en tu cuerpo. ...
  3. Boro. ...
  4. Vitamina K. ...
  5. Isoflavonas de soja. ...
  6. Calcio.
6 Oct 2021

¿Qué tan grave es tener osteopenia? ›

La osteopenia ocurre cuando la densidad ósea de una persona está por debajo de lo normal y la afección aumenta el riesgo de sufrir fracturas óseas.

¿Qué es más grave la osteoporosis o la osteopenia? ›

La osteopenia es una afección que se desarrolla cuando tienes una densidad ósea baja y tus huesos están más débiles de lo normal. La osteopenia no es tan grave como la osteoporosis, pero suele contribuir al desarrollo de osteoporosis si no se trata.

¿Qué frutas son buenas para la osteoporosis? ›

Frutas y verduras: espinacas, cebolla, ajos, coles, verdolaga, albahaca, cocos, higos, manzanas, peras, mangos, plátanos, aguacates y avena son alimentos muy ricos en calcio.

Videos

1. Sabe usted leer una Densitometría ósea?
(CERER GUAYAQUIL)
2. DENSITOMETRÍA OSEA
(angel senquiz)
3. Densitometría Osea
(Ale Ponce)
4. ¿Cuándo y por qué debo de realizarme una densitometría ósea?
(Hospital Clínica Bíblica)
5. Lo que el Ginecólogo debe saber sobre Densitometría Ósea
(Medicina Fetal)
6. ABC de la Densitometría Ósea
(uDocz)
Top Articles
Latest Posts
Article information

Author: Jeremiah Abshire

Last Updated: 03/13/2023

Views: 6306

Rating: 4.3 / 5 (74 voted)

Reviews: 81% of readers found this page helpful

Author information

Name: Jeremiah Abshire

Birthday: 1993-09-14

Address: Apt. 425 92748 Jannie Centers, Port Nikitaville, VT 82110

Phone: +8096210939894

Job: Lead Healthcare Manager

Hobby: Watching movies, Watching movies, Knapping, LARPing, Coffee roasting, Lacemaking, Gaming

Introduction: My name is Jeremiah Abshire, I am a outstanding, kind, clever, hilarious, curious, hilarious, outstanding person who loves writing and wants to share my knowledge and understanding with you.